Раннее снижение холестерина предсказывает долгосрочный прогноз? Степень снижения уровня холестерина после одного месяца терапии аторвастатином предсказывает риск повторного инсульта и основных коронарных событий у инсультных больных. В исследование SPARCL (Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels) вошел 4731 пациент с инсультом или транзиторной ишемической атакой, перенесенных за 1-6 месяцев до включения. Исходно никто из участников не страдал ИБС. За среднее время наблюдения 4.9 года у пациентов, рандомизированно получавших аторвастатин (80 мг/сут), на 16% была ниже вероятность инсульта и на 20% ниже вероятность основных коронарных событий, чем в группе плацебо. Оказалось, что снижению уровня холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности на каждые 10% от исходных значений в течение месяца приема статина соответствовало снижение риска основных коронарных событий на 7% и риска инсульта — на 4%. У больных с высокими исходными и месячными уровнями ХС липопротеинов высокой плотности снижение риска основных коронарных событий и инсульта было более выраженным. Возглавлявший исследование д-р Pierre Amarenco (Университет Дени Дидро, Париж, Франция) назвал возможность уменьшения сердечно-сосудистого риска на фоне быстрого снижения уровня ХС весьма обнадеживающей.
Как врачи, считаем своим долгом напомнить вам: