Реабилитация после инфаркта предполагает набор процедур для восстановления организма, направленных на предупреждение в дальнейшем угрожающих жизни экстремальных состояний. Эффективность предпринятых действий зависит в первую очередь от самого больного — его понимания необходимости предпринятых мер. Инфаркт — поражение сердечной мышцы различной степени тяжести, требующий немедленной госпитализации и проведения реанимационных манипуляций плюс последующей реабилитации во избежание всех возможных последствий. "Восстановление после инфаркта — это медицинские и социальные мероприятия, цель которых вернуть человеку трудоспособность и нормализовать по возможности состояние здоровья. " Ожирение, избыток холестерина, артериальная гипертензия — факторы, повышающие риск поражения сердечной мышцы. Диета, построенная по определенным принципам, способна улучшить показатели по всем трем параметрам. Принципы диеты Снижение калорийности дневного рациона. Отказ от вредных пищевых привычек — употребление сладкого и мучного в качестве антидепрессантов. Убрать из рациона жирные блюда из продуктов животного происхождения, соусы, острые закуски и пряности. Снизить применение соли до 5 г в день. Суточные нормы жидкости — обязательных 1,5 л воды.
Питаться часто и понемногу, чтобы избежать голодных желудочных спазмов. Примерное меню одного дня (калорийность — 1800 единиц) Завтрак — 100 г творога, несладкий слабый кофейно-молочный напиток (200 г). 2-й завтрак — бессолевой микс из капусты со сметанной заправкой. Обед — постные щи (200 г) плюс нежирное мясо (90 г) с зеленым горошком (50 г), 100 г яблок. Полдник — творог (100 г) плюс отвар шиповника (180 г). Ужин — 100 г вареной рыбы плюс овощное рагу (125 г). Поздний ужин — кефир (180 г) плюс ломтик ржаного хлеба (150 г). Предложенный рацион рассчитан на снижение веса (3-5 кг в месяц) тем, кому это требуется. Питание для больных с нормальными показателями веса более разнообразно. Калорийность суточного рациона — 2500-3000 единиц, при соблюдении ограничений на употребление животных жиров, углеводов, а также при условии проведения разгрузочных дней. Важно! Индивидуальное меню диеты необходимо обсуждать с лечащим врачом. Лечебная физкультура после инфаркта проводится только с разрешения врача.
Средняя степень тяжести инфаркта позволяет заниматься ЛФК уже на 2-3 сутки еще на этапе госпитализации, при более неблагоприятном прогнозе придется неделю подождать. Нагрузки увеличиваются постепенно, состоянием больного контролируется инструктором ЛФК и врачом. 4-5-й день — сидеть в кровати, свесив ноги. 7-й день — несколько шагов вокруг кровати. 14-й день — прогулки по палате. 21-й день — прогулки по коридору, освоение нескольких ступенек лестницы, если позволяет состояние.
Постепенное увеличение пройденных расстояний до 500-1000 м под постоянным присмотром и контролем ЧСС и давления плюс контрольные замеры давления и ЭКГ до и после прогулки. При благоприятном прогнозе для дальнейшей реабилитации после инфаркта под наблюдением специалистов показано пребывание в специализированном санатории. Помимо ЛФК будут использоваться и другие способы восстановления — медикаментозное лечение, диет-рацион, помощь психолога или психотерапевта. Жизнь после инфаркта заставляет принять новые условия существования. Не каждый может сразу к ним привыкнуть без последствий для психики. Поведенческие отклонения, требующие психологической помощи Уход в болезнь. Раздражительность. Неустойчивость настроения. Развитие фобий.
Нарушения сна. Цель психотерапевтической постинфарктной помощи — профилактика развития неврозов и депрессивных состояний, работа проводится не только с больным, но и с его родственниками. В повышенном врачебном контроле нуждаются больные, отнесенные к 3-4 функциональному классу и в дальнейшем получающие группу инвалидности. Цель реабилитационных процедур под врачебным контролем — восстановление физической активности, достаточной для самообслуживания. Восстановительные мероприятия ограничиваются рамками дома — прогулки по квартире после выписки и выполнение посильной домашней работы. С 21 дня добавляются ЛФК и часовые прогулки во дворе. Подъем по лестнице в пределах одного марша. Лекарственная и психотерапия также проводится на дому.